Skar Dokusu Nedir?

Skar dokusu, cilt hasar gördükten sonra normal cilt dokusunun yerini alır. Skar dokusu, hasar görmemiş deri ile aynı maddeden yapılmış olsa da, dokudaki liflerin dizilişi nedeniyle farklı görünür. İster kesik, ister yanık, ister akne veya mantar enfeksiyonu gibi bir cilt rahatsızlığı olsun, cilt ilk katmanın ötesinde hasar gördüğünde yara izleri oluşur. Yara izlerinin görünümünü en aza indirmenin yolları olsa da tamamen ortadan kaldırmanın bir yolu yoktur.

Skar Dokusu Nasıl Ortaya Çıkar?

İnsan derisi epidermis, dermis ve hipodermis olmak üzere üç ana katmandan oluşur. Derinin enine kesitindeki pembe orta tabaka olan dermis yaralandığında, vücudun ilk tepkisi yarayı kapatmak için bölgede kan pıhtıları oluşturmaktır. Kan pıhtılaşmasından sonra vücut, cilt dokusunun yeniden inşasına yardımcı olan bir hücre türü olan fibroblastları gönderir. Bu hücreler pıhtıyı parçalar ve yerini skar dokusunu oluşturan kolajen başta olmak üzere proteinlerle değiştirmeye başlar.

Hem skar dokusu hem de normal cilt bu kollajen proteinleri ile yapılsa da, kollajenin düzeni nedeniyle farklı görünürler. Normal deride kollajen proteinleri pek çok gelişigüzel yönde üst üste biner, ancak skar dokusunda genellikle tek yönde hizalanırlar. Bu, yara izine çevredeki deriden farklı bir doku verir. Skar dokusu da normal cilt kadar esnek değildir ve normal bir kan kaynağına, ter bezlerine veya saça sahip değildir.

Yara Dokusu Türleri Nelerdir?

Bireysel bir yara izinin nasıl görüneceği, yaralanmanın koşulları ve kişinin cilt tonu gibi birkaç faktöre bağlıdır. Örneğin; bir delinme yarası, yanıktan farklı görünen bir yara izi oluşturur ve yaranın enfekte olup olmaması da izin görünümünü etkileyebilir. 

Göğüs gibi derinin sıkı bir bölgesindeki bir yara genellikle daha kalın yara izine neden olur çünkü, vücut yaranın yırtılmasını önlemek için daha fazla doku yapmak zorundadır. Cilt tonu da bir rol oynar. Yara izleri genellikle zamanla beyaza dönme eğiliminde olsa da, daha koyu tenli kişilerde zamanla koyulaşan yara izleri gelişebilir. Daha koyu tenli insanlar da keloid yaralarına daha yatkın olabilir.

Yara İzi Türleri Nelerdir?

• Atrofik Yara İzleri: Bu yara izleri derinin içine çöker. Bu tip skar, akne izlerinde veya cilt veya kasın yaralanma ile çıkarıldığı yaralarda yaygındır. Bu tür bir yara izi, vücut bir alanda çok fazla yara dokusu ürettiğinde, yara bölgesinde yeni hücrelerin büyümesini engellediğinde de meydana gelebilir.
• Hipertrofik Yara İzleri: Bunlar genellikle kırmızı veya mor renktedir ve deriden hafifçe çıkıntı yapar. Zamanla solmaya ve düzleşmeye eğilimlidirler.
• Kontraktür İzleri: Bu tür yara izleri genellikle yanıklarla birlikte ortaya çıkar ve cildi yaralanma bölgesine doğru çeker. Bu, yaranın etrafındaki derinin kırışmış görünmesine neden olabilir.
• Keloid Yara İzleri: Bunlar, vücut bir yara izinde çok fazla ekstra kollajen ürettiğinde oluşan çok kabarık, kırmızı veya koyu yaralardır. Keloid izleri aslında iyi huylu bir tümör türüdür ve genellikle orijinal yaralanma alanından daha büyük büyür. Daha koyu pigmentli cilde sahip kişilerin keloid yaralarına daha yatkın olduğuna inanılıyor, ancak bunun nedeni net değil.
• Çatlaklar: Stria olarak da bilinirler, bunlar benzersiz bir yara izi türü olarak kabul edilir çünkü, yaralanmaya tepki olarak oluşmazlar, bunun yerine cilt genellikle hamilelik veya ergenlik döneminde hızla gerilir.

Skar Dokusunun Önlenmesi ve Tedavisi

Skar dokusunu tamamen ortadan kaldırmanın bir yolu olmasa da, cilt yaralanmasını önlemenin yanı sıra, hem yara iyileşmesi sırasında hem de skar oluştuktan sonra görünümünü en aza indirmenin yolları vardır. Keloid yara izleri dışında çoğu yara izi tedavi olmaksızın kendi kendine solacaktır. Bunların yanı sıra tedavi sırasında uygulayacağınız 5 madde bulunmaktadır. Bunlar;

• Yarayı Bandajla Örtün: Bu özellikle güneşe çıkmadan önce önemlidir, çünkü UV ışınları yeni cildin eski haline gelmesine neden olabilir. Kırmızı oluşan dokuların rengi değişir ve iyileşme sürecini yavaşlatabilir.
• Yaraları Düzgün Şekilde Temizleyin: Doktorlar yaranın hafif sabun ve ılık su ile temizlenmesini önerir. Hidrojen peroksit, alkol veya iyot ile temizlik, yeni oluşan hücrelere zarar verebilir ve daha belirgin bir yara izine neden olabilir.
• Yatıştırıcı Jeller: Yarayı kapattıktan sonra cilde aloe vera jeli sürmek kızarıklığın azalmasına yardımcı olabilir. Çalışmalar çok etkili olmadıklarını ve yara izlerini en aza indirdiklerini gösterdiğinden, E vitamini jelleri önerilmemektedir.
• Kaşıntı Önleyici Krem: Bu, tahrişe yol açabilen ve daha belirgin bir yara izi bırakabilen iyileşen yarayı kaşıma veya dokunma dürtüsüne yardımcı olabilir.
• Basınçlı Bandajlar: Bazı doktorlar, yaraya belirli bir tür basınçlı bandaj uygulamanın, kollajeni aşağı ittiği için kabarık yara izlerinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olabileceğini söylüyor. Genellikle skar tedavisi bandajları veya skar sargıları olarak adlandırılan bu bandajların birkaç markalı versiyonu vardır.

Yara İzlerini Oluştuktan Sonra En Aza İndirmenin Yolları Nelerdir?

• Masaj: Bir yara izine losyon veya doktor tarafından önerilen jel ile masaj yapmak, birçok yara türünün solmasına yardımcı olabilir. Bu, özellikle keloid izleri için tavsiye edilir, çünkü bunların hassas ve ağrılı hale gelmesini önleyebilir ve oluşan kollajenin bir kısmını parçalamaya yardımcı olabilir.
• Enjeksiyonlar: Steroid enjeksiyonları hipertrofik veya keloid yara izlerinde yardımcı olabilir ve atrofik yara izleri bazen kollajen enjeksiyonlarıyla doldurulabilir. Bu tür tedavinin bir dezavantajı, neredeyse her zaman geçici olması ve periyodik olarak tekrarlanması gerekmesidir.
• Cilt Yenileme: Bu, lazerlerle veya dermabrazyon adı verilen bir prosedürde çok ince zımpara kağıdı gibi çalışan makinelerle yapılabilir.
• Kriyoterapi: Bu bir yara dondurma tekniğidir ve keloid ve hipertrofik yara izlerinin görünümünü azaltabilir.

Aşırı durumlarda, doktor ameliyat önerebilir. Ameliyat yara izini gideremese de daha az fark edilir hale getirebilir. Ancak hipertrofik veya keloid skarları ağırlaştırabilecekleri için ameliyat önerilmemektedir. Şiddetli yara izlerini tedavi etmenin başka bir yolu, bazen keloid ve hipertrofik yara izlerini azaltabilen radyasyon tedavisidir.